Miomatosis uterina: es una condición causada por fibromas uterinos (también denominados comúnmente miomas, leiomiomas, y fibromas) que son tumores benignos (no cancerosos) que creen dentro del tejido muscular del útero.

Estos tumores se componen de las mismas fibras musculares del útero pero con una mayor densidad.

Lo miomas, generalmente tienen una figura redonda o semi-redonda, pueden variar de tamaño siendo en algunos casos más pequeños que una moneda, y en otros, más grandes, llegando en casos complejos a tener el tamaño de un melón.

Aproximadamente 3 de cada 10 mujeres de 35 años o más, tienen miomatosis uterina, la mayoría no presentan síntomas y suele ocurrir con mayor frecuencia entre las mujeres de descendencia afroamericana.

Sintomas EXPLICADOS AL DETALLE aqui

Causas probables de la miomatosis Uterina

Causas Hormonales

Hormonas Endogenas

Hasta ahora, causa exacta de la miomatosis uterina es desconocida, pero se sabe que las hormonas como los estrógenos y la progesterona parecen que tiene un papel relevante en su crecimiento.

El cuerpo de la mujer produce altos niveles de estas hormonas durante los años en que tiene menstruación y menos cuando entra a la edad en que esta desaparece (menopausia). La miomatosis uterina deja de causar síntomas y los miomas tienden a disminuir de tamaño pero las terapias hormonales pueden hacer que los síntomas persistan

En un informe del Centro de Salud de la Mujer y el Hospital St. Francis, manifiesta que los miomas uterinos son los tumores más comunes del tracto reproductivo en las mujeres en edad reproductiva. lo que demuestra su dependencia de los esteroides ováricos.

Genetica

La historia familiar también es un factor clave ya que a menudo se presentan historiales de desarrollo de fibromas e mujeres en la misma familia.

En un estudio publicado por el Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Oulu, Finlandia, se concluye que:

Existe una diferencia significativa en los casos con antecedentes familiares y no familiares. En los casos con antecedentes familiares, los sujetos tienen cuatro o más miomas, mientras que en los casos no familiares al fibroma es único y grande.

Tip sobre miomas

Que es un tumor benigno y un tumor maligno?

Un tumor es una masa de tejido que no sirve para ningún propósito útil y vive a expensas de otros tejidos sanos.

Tumor Benigno:

En el caso de la miomatosis uterina que es básicamente la aparición de tumores en el útero estos son benignos porque no se extienden a otras partes del cuerpo.

Crecen más lentamente que los tumores malignos, no vuelven a aparecer una vez eliminados (con excepción de algunos tipos de miomas) y son menos propensos a causar problemas de salud.

Eso no significa que se deben ignorar pues en el caso de la miomatosis uterina algunas clases de fibromas pueden convertirse en tumores malignos.

Tumor Maligno:

El tumor maligno básicamente es cáncer y en esta clase de tumor, las células cancerosas pueden separarse del tumor maligno y entrar en el sistema linfático o al torrente sanguíneo.

Esta es la forma en que el cáncer original se disemina por el cuerpo causando otros canceres, a esto se le denomina metástasis.

Otras causas

Las anomalías genéticas, alteraciones en el factor de crecimiento (proteínas formadas en el cuerpo que controlan la velocidad de crecimiento) extensión y proliferación celular, anomalías vasculares (vasos sanguíneos) y repuestas anormales a lesiones, han sido otros factores sugeridos como causas en el desarrollo de miomatosis uterina.

Factores de Riesgo

Raza

Como se citó arriba la etnia es un factor importante en la aparición de miomatosis uterina, pues las mujeres afroamericanas son dos a tres veces más propensas a desarrollar miomatosis uterina en sus 20 años en contraste con mujeres caucásicas con miomatosis uterina que comienzan a desarrollar los síntomas enlos 30 y 40 años.

Edad

La miomatosis uterina no se ha observado en niñas que no han alcanzado la pubertad y en raras ocasiones las adolescentes desarrollan la enfermedad.

Otros factores que los investigadores han asociado con un mayor riesgo en el desarrollo de miomatosis uterina incluyen las mujeres que han tenido su primer periodo menstrual antes de la edad de 10 años (Menarquia).

En una revisión publicada por el  International journal of fertility en agosto del 2015 sobre la Epidemiología de miomas uterinos, se informa que estas mujeres tienen mayor riesgo de desarrollar fibromas uterinos debido a que durante su vida, han estado expuestas durante más tiempo a los esteroides ováricos, hormonas que se producen en la ovulación.

Habitos y estilo de Vida

En un estudio publicado en el 2004 realizado en mujeres afroamericanas,  el riesgo de desarrollar miomatosis uterina se asoció positivamente con el consumo de alcohol, especialmente cerveza.

En un estudio publicado en el 2010 se asocia el tabaquismo con el desarrollo de algunos subtipos de leiomiomas uterinos.

Embarazo

En muchos casos el estrógeno tiende a estimular en crecimiento de los miomas ya que durante el embarazo los miomas aumentan hasta en un 30% y se reducen después del parto.

En general la miomatosis uterina es bastante común y ocurre hasta en un 50% de las mujeres, la mayoría de las veces esta condición no presenta síntomas o problemas de consideración hasta el punto que muchas mujeres con fibromas uterinos no son conscientes de su presencia.

Síntomas

Sangrado menstrual abundante

La mayoría de las mujeres con miomatosis uterina no presentan síntomas, sin embargo, el sangrado uterino anormal es el síntomas más común de los fibromas.

Si los miomas están cerca de la pared uterina o intervienen con su flujo sanguíneo a la mucosa, pueden causar periodos menstruales abundantes, dolorosos, prolongados y también pueden aparecer manchado entre menstruaciones.

Las mujeres con sangrado excesivo debido a la miomatosis uterina pueden desarrollar anemia, y los fibromas uterinos que están deteriorándose pueden causar dolor severo y localizado.

La miomatosis uterina puede causar una serie de síntomas dependiendo del tamaño y ubicación de los fibromas dentro del útero y de su cercanía a otros los órganos pélvicos adyacentes.

Otros síntomas de la miomatosis uterina pueden incluir:

Aumento de peso

Dado que los fibromas pueden crecer desde el tamaño de una pelota de golf hasta el tamaño de una sandía, no es extraño que una mujer con fibromas grandes experimente aumento de peso.

Dolor o presión en la pelvis

Este síntoma aparece como consecuencia de la presión ejercida sobre otras estructuras en el área pélvica debido al volumen o peso de los fibromas.

Dolor en la parte posterior de las piernas

Aparece cuando los fibromas ejercen presión sobre los nervios que se extienden desde la pelvis hasta las piernas.

Micción frecuente

Este es un síntoma bastante común que aparece cuando el fibroma uterino presiona la vejiga o sus áreas adyacentes, y dependiendo de la ubicación y la intensidad de esta presión, el síntoma puede evolucionar a incontinencia urinaria o retención de la orina.

Estreñimiento

Este síntoma aparece debido a los cambios en el metabolismo y la hidratación del cuerpo, generados por los fibromas uterinos y en algunas ocasiones se acompaña de presión sobre el recto con dolor durante la defecación.

El estreñimiento también puede ser un efecto secundario de los suplementos adoptados para el tratamiento de la anemia causada por el sangrado excesivo.

Dolor de espalda

Debido a un abdomen anormalmente agrandado, la estructura muscular de la espalda se ve sobrecargada causando dolor.

El abdomen agrandado suele confundirse con aumento de peso o embarazo.

Dolor durante las relaciones sexuales

Se debe a la presión ejercida sobre el fibroma durante la relación debido a su ubicación.

Problemas reproductivos

A pesar de que la miomatosis uterina no interfiere con la ovulación, algunos estudios sugieren que puede afectar la fertilidad y llevar a resultados de embarazo más pobres.

En el caso de los miomas o fibromas mucosos (que deforman la cavidad interior del útero) estos están fuertemente asociados con la disminución de la fertilidad, aborto involuntario recurrente, o parto prematuro durante el embarazo.

Tratamiento

No tratar la miomatosis uterina constituye un riesgo?

En la mayoría de casos la miomatosis uterina no causa síntomas o problemas pero la condición no se puede dejar de tratar o por lo menos someter los fibromas a una estrecha observación.

El rápido crecimiento de un fibroma es una razón de más para mirar con mayor cuidado, ya que se puede tratar de una rara formación cancerosa denominada leiomiosarcoma que suele ser un tumor de rápido crecimiento y no se diferencia de un fibroma benigno cuando se examina por ultrasonido, resonancia magnética u otros estudios por imágenes.

Este tipo de tumor se produce en menos del 1% de los fibromas uterinos.

Otro riesgo de no tratar la miomatosis uterina cuando no presenta síntomas, es que en algunas ocasiones los miomas pueden crecer a un tamaño que eventualmente causaran síntomas significativos requiriendo de esta forma su extracción.

Si los fibromas crecen la cirugía para eliminarlos puede ser más difícil y arriesgada.

En otras ocasiones la miomatosis uterina, causa de abortos involuntarios recurrentes, si no se tratan la mujer será incapaz de sostener un embarazo.

Diagnostico

La miomatosis uterina es diagnosticada por examen pélvico y más comúnmente por ultrasonido.

A menudo, no se pude determinar como mioma a una masa pélvica por lo que el ultrasonido es de gran utilidad  para ayudar al médico a diferenciar la miomatosis uterina de otras condiciones como tumores en los ovarios.

La miomatosis uterina también puede ser diagnosticada mediante resonancia magnética y tomografías computarizadas, sin embargo, la ecografía es la más simple y económica y es casi sin lugar a dudas el mejor método para obtener imágenes de la pelvis y realizar un diagnostico eficaz.

Ocasionalmente, cuando se desea saber si un mioma se encuentra dentro de la cavidad uterina (cavidad endometrial) se utiliza un procedimiento de diagnóstico consistente en la aplicación de ultrasonido mientras que un líquido de contraste es inyectado en el útero.

Este líquido se visualiza en la cavidad endometrial y puede perfilar las masas que se encuentran dentro de este, como son el caso de los miomas submucosos. A este procedimiento se le denomina histerosalpingografia.

Riesgos de la miomatosis uterina durante el embarazo

La miomatosis uterina se encuentra aproximadamente en el 10% de las mujeres en estado de embarazo.

Algunos estudios han demostrado un aumento de riego de complicaciones durante el embarazo en presencia de miomas, como:

  • Sangrado durante el primer trimestre
  • Desprendimiento de la placenta
  • Presentación de nalgas
  • Riegos de cesárea

Le tamaño del mioma y su ubicación exacta en el útero pueden ser factores importantes que determinan si este va a provocar complicaciones obstétricas.

Uso de cookies

Este sitio web utiliza cookies para que usted tenga la mejor experiencia de usuario. Si continúa navegando está dando su consentimiento para la aceptación de las mencionadas cookies y la aceptación de nuestra política de cookies, pinche el enlace para mayor información. CERRAR